“年輕,沒什么事。”這是很多年輕人對待疾病的態度,但是現實不斷給年輕人敲響警鐘。
一個21歲的小伙突發心梗,成了接診醫院最年輕的心梗患者,醫生最初都不敢相信!
成都中醫藥大學附屬醫院急診科曾接診了一位年輕的男性患者小蒲(化名),他感覺心口悶痛,根據癥狀,接診醫生懷疑心梗的可能,立即啟動胸痛中心預案流程,將小蒲送到急診搶救室。檢查結果不容樂觀,心電圖提示胸前導聯T波高聳(心肌梗死超急性期改變),這意味著,小蒲極可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心內科最危急、最要命的疾病之一。看到患者小蒲的第一份心電圖,接診醫生也遲疑了一會,因為患者畢竟才21歲。醫生詢問病史,小蒲說只是感覺胸悶,沒有明顯的疼痛感。醫生決定給小蒲做第二次心電圖,這次基本能判斷,小蒲確實是罹患心肌梗死,急需開通冠脈、恢復血流。
醫生在跟家屬交代病情的時候,家屬也不相信,這么年輕,怎么就心梗了?
確定患者小蒲心肌梗死后,心血管科的介入團隊隨即做好了準備,小蒲被緊急推入了介入導管室。大量的血栓造成堵塞,介入醫生用導管反復抽吸血栓,大大小小一共10塊,最大的一塊把導管都堵了,只能把導管全部退出來,重新再進一次,反復抽吸。1個小時后,手術完成,小蒲的冠脈血流恢復情況良好。問診中,醫生了解到,小蒲雖然沒有高血壓、糖尿病、心梗家族病史,但偶爾會抽煙,身高175厘米、體重100公斤的小蒲經常熬夜打游戲,卻不愛運動。同時,小蒲血脂指標超高,但此前一直都不知道。心梗已不再是老年人的專屬,患者的年齡呈年輕化趨勢。蘇州大學附屬第一醫院心內科主任醫師錢曉東曾發過朋友圈表示,在一個周末,他們科室一共做了6臺急性心梗手術,其中5個都不到40歲,都比較年輕。有數據顯示,我國每年猝死的人數超過50萬!其中既有老年人,也有青壯年,并且后者的比例還在不斷上升。猝死的原因并不復雜,天天熬夜、過度疲勞、久坐不動、飲食不良……但還是有很多人正在做。當身體出現下面這些信號,說明你已經過于疲勞了,需要立刻休息調整,降低猝死的風險。眼睛上分布著豐富的毛細血管,對于大腦缺血、缺氧或血壓變化非常敏感,用腦過度、視覺疲勞時,可能會有酸脹、干澀、癢痛、眼底充血等情況。如果有持續超過5分鐘的眼前發黑、視物模糊、眩暈等癥狀,可能提示腦部出血,建議就醫檢查。
過度勞累、身體功能紊亂時,皮膚的新陳代謝能力也會隨之變差。不僅會讓皮膚加速老化,還容易使黑色素沉著,甚至長出老年斑。頭皮也容易因為缺乏營養而干裂、瘙癢,頭屑和掉發增多。
大腦是最需要充足睡眠的器官之一,只有在睡眠時,大腦間質細胞才會露出空隙,方便腦脊液沖走廢棄物,而長時間缺乏睡眠會讓大腦反應遲鈍。國外曾有實驗表明,人們3天不睡覺,大腦就會失去一定的協調能力;5天不睡覺會產生幻覺,對外界的感知力大幅降低,無法正常活動。
神經中樞調節著人體的肌肉和關節活動,當它處于放松狀態時,肌肉和關節才能得到更好的休息和恢復。如果神經中樞因為過度興奮而疲勞,人就會出現步態不穩、四肢麻木、全身乏力等問題。另外,長期保持同一個姿勢,關節會退化、韌帶會松弛、肌肉會痙攣,也是一種過度疲憊的情況,將大大增加關節炎、滑膜炎、椎間盤突出的發病率。
一開始,疲勞會讓人經常有饑餓感,容易因此暴飲暴食,反而加重消化系統的負擔。當過度疲勞嚴重影響到身體代謝功能時,又容易讓人感覺遲鈍,導致食欲嚴重下降、營養不良。建議大家在疲勞時先補充少部分營養,等休息好了再恢復正常食量。
疲勞會對心肺功能帶來不利影響,從而降低全身的血氧循環效率。所以身體疲憊、衰弱的人常常會感覺胸悶氣短,稍微運動就喘不上氣,如果猛然進行劇烈運動,可能導致猝死。
當疲勞狀態已經引發了心律失常,說明情況十分危險,隨時都有可能突發猝死、心力衰竭或腦出血。特別是有心腦血管疾病的患者,即使病癥輕微,也不能排除因疲勞而驟然發作的可能。
胸痛的確是心梗發作的常見征兆,不過要注意“男女有別”。(1)男性急性心梗發作:持續前胸劇痛、大汗更為常見。(2)女性急性心梗發作:胸痛、大汗等典型癥狀少于男性,而放射痛、惡心/嘔吐、氣短、乏力、持續后背痛、持續上腹痛及大/小便失禁更為常見。(3)老年人急性心梗發作:隨著年紀增加,典型心肌梗死癥狀比例逐漸下降,而氣短、持續上腹痛等不典型癥狀比例增加。一般來說,胸痛超5分鐘,甚至20分鐘還沒有緩解,就要當心是不是心梗。在眾多危險因素當中,膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。建議:(2)40歲以上男性和絕經后的女性:每年都測血脂。(3)缺血性心血管疾病患者及其他高危人群:每3-6個月測1次血脂。如果懷疑心梗,趕緊撥打120,同時把門鎖打開,給搶救提供時間。不要自己開車去醫院,如果沒有人陪在身邊,一旦發生心跳呼吸驟停,很可能錯失最好的搶救時機。除非了解自己病情,一般不推薦盲目用藥,聽從急救電話里醫護人員的指導。